Ficha de Avaliação da Fisioterapia na Incontinência urinária


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IDENTIFICAÇÃO
HMA 
ANAMNESE

Deve-se pesquisar:
-    Queixa e duração dos sintomas
-    Tipo de sintomas
-    Tempo de aparecimento dos sintomas
-    Situações em que ocorre a perda (IUE/Urgência)
-    Idade da Continência (controle da micção)
-    Fator desencadeante
-    Fatores que melhoram e que pioram os sintomas
-    Status hormonal
-    Se há relacionamento do sintoma com algum evento como parto normal ou alguma cirurgia ginecológica.
-    Hábitos intestinais: número de evacuações por semana/ período de tempo para evacuar.
-    Hábitos de vida; (cigarro, álcool, alimentação, obesidade)
-    Medicações

EXAME FÍSICO
Inclui:
Inspeção 

Abdominal

·    Estado da Pele
·    Cicatrizes/Aderências
·    Estrias
·    Zonas Dolorosas
·    Hérnias

Assoalho Pélvico

·    Mucosa hiperêmica
·    Presença de irritação local
·    Presença de Corrimentos
·    Presença de Mamilos Hemorroidários
·    Presença de Escorições
·    Presença de Micoses
·    Presença de cicatrizes
·    Presença de Epsiotomias
·    Presença de Varicosidades
·    Abertura Vulvar 
·    Distância Ano-Vulvar

Palpação

·    tônus da musculatura perineal através da palpação das paredes vaginais
·    capacidade de realizar contração voluntária (introduzindo-se os dedos indicador e dedo médio devidamente calçados de luva, dentro do canal vaginal, solicita-se à paciente para " prender" os dedos na vagina)
·    tônus da musculatura glútea , abdominal e adutora
·    alterações de sensibilidade
·    em pacientes idosos ou debilitados solicita-se a deambulação e as possíveis alterações posturais como desequilíbrios, instabilidades e incoordenações motoras.


TESTES ESPECIAIS

·    Força Muscular (Abdominal e Assoalho Pélvico)
·    Diástase dos Retos Abdominais
·    Núcleo Fibroso Central do Períneo
·    Reflexos Sacrais (bulbocavernoso e cutâneo anal)

 Esse é um exemplo que pode ser utilizado. Acrescente ou diminua os itens.

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