Tipos de Incontinência Urinária
em diferentes aspectos da vida da mulher ou do homem, podendo afetar
pessoas de todas as idades. Ela é uma condição que leva ao escape
involuntário da urina. Ela é um sintoma, por isso, quando acontece,
deve sempre ser investigada pelo médico para saber o que está
causando.
Vale lembrar que essa condição impacta não só a nível físico, mas
também a nível psíquico, emocional, social e até econômico.
A incontinência urinária pode ser classificada pelas circunstâncias em
que se dá a perda de urina ou pelos sintomas. Os tipos mais comuns
são:
Incontinência urinária de esforço
Esse tipo é um dos mais comuns e é caracterizado quando a perda da
urina se dá em momentos de esforço como em atividades físicas, tosse,
espirro, risada/gargalhada, ao pegar peso ou outras atividades que
possam forçar o abdômen.
Esse tipo é mais comum em mulheres, pois elas apresentam algumas
circunstâncias específicas que provocam o enfraquecimento dos músculos
do assoalho pélvico, como a gestação e parto, por exemplo.
Embora mais comum no sexo feminino, os homens que passaram por alguma
cirurgia ou tiveram traumatismo da próstata e uretra também podem
sofrer com esse tipo de incontinência.
Na incontinência de esforço, começamos o tratamento pela fisioterapia
pélvica que, além de trazer à mulher consciência perineal e o controle
sobre os músculos da região pélvica, na maioria das vezes resolve a
incontinência; mudanças comportamentais também podem ser necessárias
e, caso o tratamento clínico não seja suficiente, algumas cirurgias
podem ser indicadas
Incontinência urinária de urgência
Esse tipo é caracterizado pela vontade súbita de ir ao banheiro e que,
muitas vezes, a pessoa nem consegue chegar a tempo e há o escape da
urina.
Essa vontade súbita vem em meio às atividades diárias e acontece
quando a bexiga se contrai de forma involuntária, por isso também
recebe o nome de bexiga hiperativa.
Nesse caso o paciente vai ao banheiro em intervalos muito curtos e
acordam várias vezes a noite para ir ao banheiro. A causa dessa
hiperatividade deve ser analisada pelo médico, podendo ser advinda de
infecções, inflamações ou doenças neurológicas, por exemplo.
Na incontinência de urgência, as medidas comportamentais são o
primeiro passo: orientação sobre as alimentos que "irritam"a bexiga,
avaliação e manejo dos componentes psicológicos que influenciam no
desejo de urinar também é iniciada; ao mesmo tempo, encaminhamos a
paciente para fisioterapia pélvica que, também, na maioria das vezes,
é suficiente para melhora dos sintomas. Quando nenhuma dessas medidas
é suficiente, inicia-se uma tentativa de tratamento medicamentoso que,
nem sempre é suficiente, pode ser necessária a associação entre
medicamentos. Para casos extremos, a cirurgia pode ser necessária
(vale lembrar que é uma cirurgia completamente diferente daquela
utilizada na incontinência urinária de esforço
Incontinência urinária mista
Esse tipo é uma mistura da incontinência de esforço e de urgência.
Assim, a pessoa tem vontade de urinar toda hora, mas também não
consegue controlar a saída do xixi em situações de esforço.
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